Durante anos, o paracetamol foi considerado um medicamento seguro para o alívio da dor durante a gravidez.

Agora, pesquisadores alertam que este analgésico de venda livre (OTC) pode interferir no desenvolvimento fetal e estão aconselhando as grávidas a serem cautelosas no uso do medicamento.

Novas recomendações — uso com cautela

Na nova declaração de consenso publicada na Nature Reviews Endocrinology, os pesquisadores evidenciam um crescente corpo de dados que sugere que o uso de paracetamol durante a gravidez pode afetar o feto e pode levar a distúrbios do neurodesenvolvimento, reprodução e urogenital em crianças.

Os pesquisadores não estão necessariamente dizendo que as grávidas nunca devem usar paracetamol — em vez disso, eles aconselham que ele deve ser usado com cautela e sob a orientação profissional.

Os autores escreveram que o paracetamol é um “medicamento importante” e reconheceram que “as alternativas para o tratamento da febre alta e da dor intensa são limitadas”.

Com base nas evidências encontradas, os autores fizeram as seguintes recomendações:

As grávidas devem evitar tomar paracetamol “a menos que seu uso seja clinicamente indicado”.

• As grávidas devem consultar um profissional dentista, médico ou farmacêutico na dúvida sobre o uso do paracetamol, bem como antes de tomá-lo por um longo prazo;
• As gestantes devem minimizar a exposição ao paracetamol usando a menor dose eficaz pelo menor tempo possível.

Sobre o Paracetamol

O paracetamol está em uma classe de medicamentos chamados analgésicos e antipiréticos (redutores da febre).

Ele age mudando a percepção da dor pelo corpo bem como regulando a temperatura corporal.

De forma sucinta, o paracetamol é um importante agente na redução da dor e da febre.

Nos EUA, até 70% das mulheres grávidas relatam tomar paracetamol em algum momento da gravidez.

O paracetamol é um ingrediente ativo em muitos medicamentos analgésicos, simples ou combinados.

Pode aliviar dores leves a moderadas relacionadas às dores de cabeça, períodos menstruais, resfriados, dores de garganta, dores nas costas, dores de dente, osteoartrite, dores musculares e reações a vacinas. Também é usado para reduzir febres.

O Paracetamol é seguro?

A Food and Drug Administration (FDA) tem ciência de que a decisão do uso de qualquer medicamento durante a gravidez pode ser complexa.

Em uma declaração de 2015 sobre o uso de analgésicos na gravidez, o FDA reconheceu que “a dor intensa e persistente que não é tratada de forma eficaz durante a gravidez pode resultar em depressão, ansiedade e pressão alta para a gestante”. 

O FDA afirma que os medicamentos “incluindo medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), opioides e paracetamol podem ajudar a tratar a dor severa e persistente”, mas que é importante “pesar cuidadosamente os benefícios e riscos do uso de medicamentos prescritos e analgésicos OTC durante a gravidez.“

Embora algumas pesquisas tenham sugerido que o paracetamol (tanto na modalidade de venda livre e prescrição) está relacionado a um risco aumentado de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças nascidas de pessoas que recorreram ao medicamento durante a gravidez, o FDA diz que os dados são “inconclusivos.”

A pesquisa também revela que tomar muito paracetamol durante a gravidez pode causar problemas para o fígado tanto da gestante  como do feto.

Os autores do mais recente artigo afirmam que a droga também se mostrou associada a malformações genitais e puberdade precoce.

A palavra dos especialistas

De maneira geral, os especialistas recomendam que a ingestão de qualquer medicamento durante a gravidez seja limitada, incluindo o paracetamol.

O American College of Obstetricians and Gynecologists recomenda o uso do paracetamol como opção no tratamento da gripe em mulheres grávidas. 

A especialista em saúde feminina Jennifer Wider, MD, afirma que, se você estiver grávida, é importante tomar apenas medicamentos — incluindo medicamentos de venda livre, como o paracetamol, sob orientação profissional.

“Qualquer medicamento usado durante a gravidez tem o potencial de apresentar efeitos colaterais”, diz Wilder. “É muito melhor ter cuidado ao tomar qualquer produto farmacêutico e, definitivamente, falar com o profissional de saúde que acompanha seu período gestacional”.

Quais são as alternativas?

No enfrentamento de dores leves, os especialistas recomendam inicialmente a adoção de medidas de suporte, como gelo e alongamento para dores nas costas, por exemplo. Para aquelas dores de origem odontológica, a consulta com seu dentista é altamente recomendável e imprescindível.

Idealmente, a ingestão do paracetamol deve se dar na menor dose possível e pelo menor período de tempo.

Se você vai tomar por longos períodos ou se tem dor crônica, é melhor conversar com seu obstetra/ginecologista responsável pelo seu pré-natal para avaliação cuidadosa da relação risco-benefício.

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Fontes: Paracetamol use during pregnancy — a call for precautionary action, FDA Drug Safety Communication: FDA has reviewed possible risks of pain medicine use during pregnancy, Acetaminophen-Induced Hepatotoxicity: a Comprehensive Update, Assessment and Treatment of Pregnant Women With Suspected or Confirmed Influenza, the times