Os distúrbios da articulação temporomandibular (ATM) reúnem um grupo de condições que podem causar dores de cabeça. Também há evidências de que as dores de cabeça podem causar sintomas que afetam a ATM.

Os distúrbios da ATM envolvem as articulações e os músculos da mandíbula. Essas condições podem causar problemas de mobilidade na mandíbula, além de dor ou desconforto na boca e no rosto.

Algumas pessoas com distúrbios da ATM apresentam dores de cabeça como sintoma. Em outras pessoas, as dores de cabeça podem causar sintomas da ATM.

Iremos aqui discutir a relação entre distúrbios da ATM e dores de cabeça e listar algumas das opções de tratamento.

Distúrbios da ATM podem causar dor de cabeça?

Parece haver uma relação entre distúrbios da ATM e dores de cabeça. Por exemplo, um estudo de 2015 descobriu que as dores de cabeça eram um dos principais sintomas dessas condições.

No entanto, de acordo com um estudo de 2017, a relação entre dores de cabeça e distúrbios da ATM pode ser em ambos os sentidos. Os autores observam que uma dor de cabeça pode intensificar a dor na ATM em alguns indivíduos, enquanto, em outros, a percepção de dor na ATM pode provocar dores de cabeça.

A American Migraine Foundation (AMF) relata descobertas semelhantes. A AMF afirma que uma dor de cabeça pode resultar de um distúrbio da ATM e que uma dor de cabeça pode causar dor na ATM ou nos músculos de suporte.

Em um estudo de 2019, os pesquisadores descobriram que distúrbios dolorosos da ATM fazem com que as pessoas tenham dores de cabeça mais frequentes. Eles também descobriram que o tratamento de ambas as condições é a maneira mais eficaz de reduzir os sintomas.

Outra pesquisa de 2019 apresentou resultados diferentes, porém, não encontrando associação entre dores de cabeça e distúrbios da ATM. Os autores concluem que mais estudos são necessários para determinar a relação entre os dois.

Outros sintomas Os sintomas dos distúrbios da ATM podem ir e vir.

Distúrbios da ATM costumam estar associados a:

• Dor na mandíbula;
• Dificuldade de abrir e fechar a mandíbula;
• Dor ao mastigar;
• Dores de ouvido;
• Dores de cabeça;
• Dores no rosto.

No entanto, esses sintomas também podem ocorrer como consequência de outras condições e lesões, como infecção no ouvido ou pancada no rosto.

Existem relatos também de outros sintomas de distúrbios da ATM:

• Rigidez no músculo da mandíbula;
• Irradiação da dor na mandíbula, pescoço ou rosto;
• Mudança em como os dentes inferiores e superiores se encaixam;
• Movimento reduzido na mandíbula;
• Mandíbula travada;
• Ranger ou estalar a mandíbula ao fechar, ou abrir a boca.

Algumas pessoas com distúrbio Temporomandibular também podem apresentar:

• Problemas de visão;
• Rigidez muscular da mandíbula;
• Tontura;
• Mordida que não parece alinhada.

Causas Existem várias causas potenciais de distúrbios da ATM. Dentre elas, destacamos:

• Estresse;
• Ranger de dentes;
• Luxação da mandíbula;
• Desalinhamento de dente e mandíbula;
• Artrite.

Outras causas possíveis, podem incluir:

• Procedimentos odontológicos;
• Infecções;
• Doenças autoimunes.

As causas exatas dos distúrbios da ATM nem sempre são claras.

Tratamento A dor na ATM pode variar de leve a severa. O National Institute of Dental and Craniofacial Research recomenda a adoção de tratamentos conservadores e não invasivos para a maioria dos casos de distúrbios da ATM.

As recomendações são as seguintes:

• Analgésicos de venda livre;
• Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs);
• Talas de estabilização;
• Uso de goteiras.

Tratamento caseiro Algumas terapias caseiras também podem ajudar a aliviar os sintomas. A American Dental Association informa que as pessoas podem se utilizar das seguintes estratégias em casa:

• Comer alimentos mais macios;
• Evitar mascar chiclete e roer as unhas;
• Realizar exercícios para fortalecer ou alongar a mandíbula;
• Praticar técnicas de relaxamento;
• Fazer uso e compressas quentes.

O uso de relaxantes musculares é outra opção para os casos mais graves.

Os especialistas geralmente veem a cirurgia como uma opção de último recurso, reservando-a para pessoas que convivem com sintomas graves de ATM.

Os procedimentos cirúrgicos para distúrbios da ATM variam de técnicas menos invasivas que limpam ou ajustam as articulações da mandíbula até cirurgia, ou substituição da articulação totalmente aberta.

A cirurgia nem sempre é a melhor solução para os distúrbios da ATM, pois pode causar danos permanentes. 

Resumindo

As dores de cabeça podem ser um sintoma de distúrbios da ATM, mas também podem causar sintomas que afetam a ATM. A relação entre distúrbios da ATM e dores de cabeça pode ser em ambos os sentidos, mas mais pesquisas são necessárias para entendê-la melhor.

Além das dores de cabeça, uma pessoa com distúrbio da ATM pode sentir rigidez ou dor na mandíbula. A abordagem do tratamento é tipicamente conservadora, envolvendo o uso de analgésicos, exercícios e compressas térmicas.

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Fontes: American Migraine Foundation, NIDCR, Temporomandibular Joint & Muscle Disorders, TMJ, American Dental Association, TMJ