Tabagismo associado ao desenvolvimento de bolsas periodontais
Tabagismo e bolsas periodontais
Um estudo realizado por pesquisadores finlandeses e do Reino Unido confirmaram que fumantes apresentam uma maior incidência de bolsas periodontais profundas do que os não fumantes.
O estudo utilizou como referência os níveis sorológicos de cotinina.
A cotinina é o principal produto de degradação (metabólito) da nicotina inalada em cada tragada de cigarro e ingerida com tabaco de mascar.
Ficou demonstrada uma associação direta entre o nível de nicotina e o desenvolvimento de bolsas periodontais.
É consenso na comunidade científica que o tabagismo tem um efeito causal na progressão da doença periodontal.
Conforme o estudo realizado por pesquisadores da Universidade da Finlândia Oriental em Kuopio, Oulu University Hospital na Finlândia e King’s College London no Reino Unido, os autorrelatos se constituem no método mais comum de avaliar no consumo de tabaco por um indivíduo.
No entanto, a divulgação incorreta do estado do tabagismo e do nível de consumo de tabaco pode levar a dados inválidos em estudos que examinam os efeitos do uso do cigarro.
Com a incidência de bolsas periodontais aprofundadas, os pesquisadores avaliaram, portanto, os níveis sorológicos de cotinina dos participantes do estudo.
A cotinina é o metabólito primário da nicotina. A cotinina é um biomarcador quantitativo confiável para exposição a produtos de tabaco contendo nicotina.
O estudo
Foram incluídos 294 participantes e avaliados o estado do tabagismo através de entrevistas domiciliares, resultando na categorização dos participantes do estudo nos seguintes grupos: fumantes diários, fumantes ocasionais, ex-fumantes e não fumantes.
Os níveis de cotinina sérico foram medidos utilizando-se a metodologia radioimunoensaio e fase líquida, e foi realizado um exame oral clínico de seguimento, onde a profundidade das bolsas periodontais foi avaliada utilizando-se a sonda periodontal milimetrada preconizada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para levantamentos epidemiológicos.
Foram avaliadas co-variáveis, incluindo os fatores sócio demográficos dos participantes, tais como educação, comportamento dentário e a higiene oral.
Os pesquisadores verificaram que os participantes que desenvolveram bolsas periodontais ao fim de quatro anos eram homens, fumantes diários, menos instruídos e tinham níveis sorológicos de cotinina ≥ 42,0 μg/L do que aqueles sem bolsa periodontal ao mesmo período.
Após a adaptação dos fatores, observou-se um razão de taxa de incidência (IRR) de 1,59 para os fumantes diários em comparação com os não fumantes.
Quase sem nenhum risco elevado para o desenvolvimento de bolsas periodontal foi encontrado em fumantes ocasionais e naqueles que deixaram de fumar.
O estudo verificou que a exposição ao tabaco se mostrou associada ao desenvolvimento de bolsas periodontais profundas. Os IRRs para a categoria mais alta (mais 20 cigarros/dia) variaram de 2,03 a 2,41. Num modelo totalmente ajustado, os cigarros/dia de 1 a 9 não estavam associados ao desenvolvimento de bolsas periodontais.
As conclusões do estudo
Ao avaliar a precisão do estado de fumar autodeclarado, os pesquisadores encontraram uma forte correlação entre os fumantes diários e os níveis sorológicos de cotinina e o número autorrelatado de cigarros fumados.
Este estudo revela que o tabagismo está relacionado com a deterioração da saúde periodontal, independentemente da medição do tabagismo se basear em autorrelatos ou no nível sorológico de cotinina, segundo os pesquisadores, salientando que o tabagismo autodeclarado se mostrou consistente com os níveis sorológicos de cotinina encontrados nos participantes do estudo.
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