Diabetes e doença gengival – a conexão
Diabetes e doença gengival estão intrinsecamente ligadas, representando um crescente desafio à saúde pública.
Compreender essa conexão é essencial para o manejo eficaz de ambas as condições e para a promoção do bem-estar geral das pessoas.
Atualmente quase metade da população sofre em algum grau inflamação das gengivas, enquanto meio bilhão de pessoas vivem com diabetes. Nos Estados Unidos, 28,7 milhões de pessoas foram diagnosticadas com diabetes, enquanto 8,6 milhões ainda não sabem que possuem a doença. Esses números são alarmantes, e é importante estar ciente dos riscos envolvidos.
Diabetes e Periodontite
Indivíduos com diabetes apresentam um risco aumentado de desenvolver periodontite, uma doença grave das gengivas. Por outro lado, a periodontite dificulta o controle do diabetes e aumenta os custos do tratamento.
Essa relação biológica é complexa e envolve fatores como níveis elevados de açúcar no sangue, inflamação e morte celular, que agravam a periodontite. Por sua vez, a periodontite libera marcadores inflamatórios que podem agravar o diabetes. Além disso, fatores como a enzima aMMP-8 e adipocinas também desempenham um papel nessa interação entre as duas doenças.
O papel da enzima aMMP-8
A aMMP-8, ou metaloproteinase de matriz ativa-8, é uma enzima produzida naturalmente pelo corpo e funciona como uma espécie de “tesoura”, quebrando o colágeno, uma proteína importante para a sustentação dos tecidos gengivais, periodontais e peri-implantares.
Nesse sentido, a aMMP-8 atua tanto na construção quanto na quebra do tecido ao redor dos dentes e implantes. O problema surge quando há um desbalanço nessa atividade, e a degradação do tecido passa a ser excessiva.
É aqui que entra a importância da aMMP-8 como biomarcador: níveis elevados dessa enzima podem indicar um processo inicial de degradação óssea, possibilitando o diagnóstico precoce de doenças periodontais e peri-implantares, antes mesmo de sangramento gengival ou perda óssea clinicamente visíveis.
O que são as adipocinas?
As adipocinas são um grupo de proteínas secretadas pelas células adiposas, também conhecidas como células de gordura. Elas desempenham diversas funções no corpo humano, incluindo a regulação do metabolismo, da inflamação e da imunidade.
Na saúde bucal, as adipocinas têm sido associadas a diversas doenças, como cárie dental, doença periodontal e periodontite. Estudos mostraram que níveis elevados de adipocinas no sangue estão associados a um maior risco de desenvolver essas doenças.
Diabetes e doença gengival na gestação
A conexão entre diabetes e doença gengival também tem impactos na saúde materna e fetal. A periodontite pode dobrar o risco de diabetes gestacional, e a inflamação da gengiva, combinada com o diabetes gestacional, pode levar à inflamação crônica sistêmica. É essencial que as mulheres grávidas estejam cientes desses riscos e busquem cuidados odontológicos adequados durante a gestação.
Felizmente, já existem testes diagnósticos inovadores para detecção dos níveis das enzimas anteriormente referidas que podem ajudar no diagnóstico precoce da periodontite e do diabetes.
Estratégias de prevenção e controle
Estratégias de prevenção e controle são fundamentais. Manter uma boa higiene bucal, incluindo escovação regular e completa, uso do fio dental e enxaguantes bucais antissépticos, é essencial. Visitas regulares ao dentista para exames e limpeza profissional também são imprescindíveis. Para diabéticos, o controle rigoroso do açúcar no sangue é fundamental.
Concluindo
Devemos lembrar que a saúde bucal é fundamental para a nossa saúde geral.
Ao compreender a ligação entre diabetes e doença gengival, podemos tomar medidas para prevenir e controlar ambas as condições, promovendo o nosso bem-estar individual e social.
Portanto, é fundamental que os pacientes consultem seu dentista regularmente para avaliação e acompanhamento, mantendo uma rotina de higiene bucal impecável, controlando seus níveis de açúcar no sangue em caso de diabetes, e buscar tratamento imediato para qualquer problema gengival, adotando um estilo de vida saudável para prevenir e controlar doenças crônicas.
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Fontes: Combating diabetes and gum disease together with advanced oral medicine and clinical chemistry, Diabetes
