Morder a parte interna da boca: o que causa esse hábito?

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Mordeduras na parte interna da boca podem causar lesões na mucosa. 

É um comportamento repetitivo e compulsivo. 

Pode resultar em sangramento, inflamação e danos à mucosa interna das bochechas.

Mordedura crônica das bochechas

É um comportamento em que o indivíduo morde repetidamente a parte interna das bochechas, o que pode ser uma ação deliberada ou subconsciente.

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5.ª edição, classifica o “morsicatio buccarum” (nome científico dessa condição) como um transtorno repetitivo focado no corpo. É uma subcategoria de transtornos obsessivo-compulsivos (TOC) e relacionados.

A mordedura crônica das mucosas bucais afeta aproximadamente 750 em 1 milhão de indivíduos e é mais comum em mulheres do que homens.

Diferenciação das mordeduras das mucosas bucais

Existem algumas variações de mordeduras da mucosa das bochechas:

• Acidental: Diz respeito aquela que acontece com todo mundo. Uma pessoa pode acidentalmente morder a bochecha enquanto come, fala ou participa de esportes.
• Acidental regular: se alguém morder acidentalmente a bochecha regularmente, isso pode ser devido a problemas na mandíbula ou nos dentes. O indivíduo deve consultar seu dentista para ver se este é o caso.
• Morder durante o sono: algumas pessoas podem morder as bochechas enquanto dormem. Elas podem se valer de um aparelho especializado enquanto dormem para impedir isso.
• Morder habitualmente a mucosa bucais: é geralmente um comportamento subconsciente que é simplesmente um hábito. O indivíduo acometido pode se livrar desse comportamento com terapia.
• Mordida crônica da bochecha: também conhecida como morsicatio buccarum, a mordida crônica da bochecha ocorre quando o indivíduo não consegue parar de morder a mucosa bucal por conta própria.

Por que isso acontece?

A mordedura das mucosas bucais pode acontecer por vários motivos. 

O indivíduo muitas vezes nem percebe que está fazendo isso.

Pode ocorrer como uma reação ao estresse, ansiedade ou tédio. 

Algumas pessoas podem até morder a bochecha durante o sono.

Alguns indivíduos que enfrentam situações estressantes podem morder suas bochechas. 

Um estudo de 2019 observou uma associação entre o hábito de morder as mucosas bucais e casos de depressão.

Um indivíduo também pode realizar a mordedura das mucosas bucais em algumas situações, como:

• Por acidente ao comer ou falar;
• Por distração durante a realização de uma atividade outra;
• Devido a problemas com os dentes do siso ou mandíbula;
• Por problemas com um dispositivo odontológico;
• Posição inadequada de alguns dentes.

De acordo com a TLC Foundation, comportamentos repetitivos focados no corpo, como mordidas crônicas nas bochechas, podem ser herdados.

Depois que um indivíduo adquiri o hábito de mordiscar a mucosa das bochechas, a condição pode se agravar com o passar do tempo, aumentando o tamanho e gravidade da lesão.

Opções de tratamento

As seguintes opções não medicamentosas podem trazer bons resultados:

• Goma de mascar: se a mordedura se tornar um hábito, a goma de mascar pode ajudar a distrair e relaxar. O chiclete sem açúcar é o mais adequado para a saúde bucal.
• Técnicas de respiração: o indivíduo pode se beneficiar da prática de técnicas de respiração, que auxiliam no relaxamento, diminuindo o impulso de realizar mordeduras;
• Meditação e atenção plena: um indivíduo que morde a mucosa das bochechas como resultado de ansiedade pode se beneficiar de técnicas de meditação e atenção plena. Vários aplicativos e exercícios desse tipo estão disponíveis na internet;
• Eliminando os gatilhos: uma vez tendo identificado os gatilhos causadores da prática de morder as bochechas, eles podem ser evitados.

Terapia

Para o indivíduo que pratica mordedura de forma crônica é recomendável consultar um terapeuta. 

A terapia pode ser benéfica para aqueles que mordem a mucosa das bochechas em resposta à ansiedade, estresse ou depressão.

Os tipos de terapia, por exemplo, que podem ser realizadas são:

• Terapia cognitiva comportamental;
• Treinamento de reversão de hábitos;
• Terapia de aceitação e compromisso;
• Tratamento comportamental abrangente;

Nestas sessões de terapia, o paciente pode aprender técnicas de respiração e relaxamento. 

Essas técnicas poderão ser executadas sempre que surgir o desejo de morder a mucosa das bochechas.

Os terapeutas também podem incentivar uma pessoa a manter um diário onde possa documentar quando morder a bochecha. Isso ajudará a identificar quaisquer gatilhos associados ao hábito.

Os terapeutas também podem ensinar o indivíduo a usar técnicas de imaginação para ajudar a acalmá-lo quando estiver particularmente estressado ou ansioso.

A hipnose é outra terapia que as pessoas podem usar para ajudar a mudar ou eliminar hábitos.

Intervenções profissionais

Em alguns casos, além da terapia,  os profissionais da saúde podem prescrever medicamentos.

Dessa lista poderão fazer parte ansiolíticos e antidepressivos.

Se as técnicas acima não funcionarem, o paciente poderá usar um protetor bucal ou dispositivo dentário. Esses dispositivos podem ajudar a proteger a bochecha interna.

Um estudo de caso de 2021 de uma menina de 9 anos com “morsicatio buccarum” sugere que um aparelho macio colocado na área afetada pode ser um tratamento adequado. 

No entanto, o hábito e as lesões orais retornaram quando a menina parou de usá-lo.

Riscos e complicações

Dentre alguns riscos associados à mordida crônica da mucosa das bochechas estão:

• Feridas dolorosas ou úlceras no revestimento da boca;
• Sangramento;
• Vermelhidão;
• Dor ao comer ou beber;
• Sentimentos de culpa e autoconsciência;
• Inflamação;
• Cicatrizes;
• Erosão dos tecidos moles das bochechas.

O trauma resultante na bochecha pode causar irregularidades em sua textura, podendo causar novas mordidas na tentativa de suavizar a superfície.

Há alguma discussão sobre se a mordida crônica nas bochechas pode provocar câncer bucal. 

Um estudo de 2017 conclui que morder a bochecha por si só pode não causar câncer bucal, mas o comportamento pode agravar o câncer bucal se estiver presente.

Procurar um dentista ou médico

Todo mundo ocasionalmente morde a mucosa das bochechas. Isso não é motivo de preocupação, por outro lado, os indivíduos devem entrar em contato com seu médico para aconselhamento quando:

• Eles estiverem mordendo a mucosa das bochechas com frequência;
• Quando danos estiverem sendo causados à bochecha interna;
• Quando o comportamento repetitivo não puder ser controlado.

Resumindo

“Morsicatio buccarum” é o termo latino para mordida crônica nas bochechas. 

É um comportamento compulsivo onde o indivíduo tem dificuldade em interromper o hábito.

Isso pode acontecer por vários motivos, e muitos tratamentos estão disponíveis, incluindo práticas não medicamentosas, sessões de terapia e algumas intervenções de profissionais de saúde.

A mordida crônica das bochechas pode resultar em feridas e úlceras no revestimento interno da mucosa. O indivíduo acometido deve entrar em contato com seu dentista ou médico na impossibilidade de controle desse comportamento.

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Fontes: Habitual biting of oral mucosa: A conservative treatment approach, Benign Chronic White Lesions Of The Oral Mucosa, Body-Focused Repetitive Behavior, Characterization of Chronic Mechanical Irritation in Oral Cancer, Morsicatio buccarum (imagem)