Tratamento de periodontite – diretrizes baseadas em evidências

As primeiras diretrizes internacionais de tratamento com base em evidências para periodontite – que afeta 50% de todos os adultos – foram publicadas recentemente no Journal of Clinical Periodontology.

Esta é a publicação oficial da European Federation of Periodontology (EFP).

Periodontite – atinge 50% dos adultos

A periodontite, frequentemente chamada de doença gengival, afeta cerca de metade de todos os adultos. A periodontite grave é a sexta doença mais comum em todo o mundo . Periodontites causam inflamação das gengivas, que ficam vermelhas, inchadas e podem sangrar durante a escovação.
Esta é a resposta imunológica do corpo às bactérias que se acumularam nos dentes.
Se não for tratada, a inflamação se espalha para o ligamento e osso que sustenta os dentes, causando afrouxamento e perda dos dentes.

A periodontite é uma condição devastadora que leva não apenas a dor e irritação nas gengivas.
Também leva a problemas de mastigação, mudanças desagradáveis no comprimento e na posição dos dentes.

Detecção precoce – caminho rápido de cura

E também acarreta baixa autoestima, afastamento de atividades sociais e um risco aumentado de outras condições inflamatórias, incluindo diabetes.
Essas diretrizes descrevem como lidar com essa doença. A periodontite uma vez detectada em seus estágios iniciais tem tratamento direto e as consequências são mínimas.

Periodontite – etapas fundamentais da terapia

Quatro etapas sequenciais para a terapia são recomendadas:

1. Uma boa higiene oral e um estilo de vida saudável para reduzir a inflamação são a base para uma resposta ideal ao tratamento. E também controle a longo prazo da doença.

Essa etapa também inclui a remoção profissional de bactérias (placa bacteriana e tártaro) das partes dos dentes visíveis acima das linhas da gengiva.

2. Limpeza profissional completa das superfícies radiculares abaixo da linha da gengiva e terapias adicionais , se necessário.

3. Tratamentos mais complexos, como cirurgia , podem ser necessários em alguns (não todos) pacientes.

4. Cuidados de suporte de longo prazo para prevenir recaídas , com estilos de vida saudáveis, boa higiene oral e exames gerais com limpeza.

As etapas se sobrepõem e uma boa higiene bucal é essencial em todo o processo.

A limpeza profissional só é eficaz se os pacientes já mantém uma boa higiene bucal.
A cirurgia não é recomendada para pessoas com higiene bucal deficiente.

Doença gengival – O que pode ajudar ou agravar

Um estilo de vida saudável é crucial.
A periodontite é uma doença inflamatória crônica e as condições que aumentam a inflamação no corpo a pioram.

Por exemplo, obesidade, tabagismo e a glicose sanguínea fora de controle (diabetes) tendem a agravar o problema.
Boa nutrição e atividade física podem combater a inflamação.

A doença gengival é causada por um acúmulo de bactérias orais.
Esse acúmulo desencadeia uma resposta imunológica prejudicial em vez de protetora.

O avanço desse processo destrói o osso que sustenta os dentes.
A reação imunológica mal direcionada é em parte herdada geneticamente.

Em grande parte, porém, é impulsionada por hábitos como fumar e elevada ingestão de açúcar refinado.
Isso tudo associado a hábitos de higiene bucal ruim agrava a condição.

O sucesso sustentável a longo prazo requer a melhoria da higiene bucal e dos hábitos de vida.
Raramente há necessidade de medicamentos específicos, como antibióticos.

Elementos motivadores

Um poderoso motivador para melhorar a higiene bucal é apresentar aos pacientes (evidências) visuais de sua periodontite.
Por exemplo, um raio-X de seus dentes, explicando por que eles são suscetíveis e o que pode se pode fazer.

Após o tratamento bem-sucedido, os pacientes que assumem o controle de sua saúde bucal e estilo de vida podem interromper a doença gengival mantendo a integridade de seus dentes por toda a vida.

Qual o objetivo principal da terapia?

O principal objetivo da terapia é prevenir a perda dentária.
Qualidade de vida é outra meta, o que significa ter dentes confortáveis para usar (ou seja, não muito instáveis), comer sem dor e melhorar a aparência.

O tratamento bem-sucedido transforma a vida das pessoas: elas ficam mais confiantes, sorriem e saem mais.
Também melhora a saúde geral, impedindo que as bactérias orais entrem no sangue e assim aumentem os níveis de inflamação em todo o corpo. O que comprovadamente afeta de forma negativa outras condições, como o diabetes.

O que você pode fazer para prevenir uma doença gengival

  • Escovar os dentes de forma adequada após as refeições usando uma escova de dentes manual ou elétrica;
  • Limpar entre os dentes diariamente usando uma escova interdental (ou fio dental se as lacunas forem muito apertadas);
  • Enxaguantes bucais ou cremes dentais específicos podem ser usados além da limpeza para reduzir a inflamação. Ambos, preferencialmente, indicados pelo seu dentista;
  • Não fumar, manter um peso saudável, ter uma alimentação equilibrada, praticar atividade física, reduzir o estresse ;
  • Se você tem diabetes, controlar o nível açúcar no sangue .

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Fonte: European Federation of Periodontology

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