Os sinais da doença celíaca na boca

Doença celíaca é uma condição que afeta o sistema digestivo e o sistema imunológico. É causada por uma intolerância ao glúten, uma proteína encontrada no trigo, cevada e centeio.

As pessoas com doença celíaca devem evitar o glúten em sua dieta, caso contrário, podem apresentar vários sintomas e complicações.

Sinais da doença celíaca na boca

Um dos efeitos da doença celíaca é na boca. A doença celíaca pode causar problemas com os dentes, gengivas, língua e lábios. Alguns dos problemas de saúde bucal que a doença celíaca pode causar são:

• Hipoplasia do esmalte: é uma condição que aparece no esmalte do dente antes da erupção dos dentes e se deve a certos fatores imunológicos e nutricionais, como falta de cálcio, ácido fólico e vitaminas do complexo B. Nesses casos, o esmalte do dente é defeituoso e apresenta rugosidade ou sulcos, manchas marrons, amareladas ou esbranquiçadas. Normalmente, esses sinais aparecem nos incisivos superiores e nos primeiros molares superiores.
• Desenvolvimento dentário atrasado: atraso na erupção dos dentes em meninas e meninos. Pode afetar tanto os dentes de leite quanto os dentes permanentes. O atraso no desenvolvimento dentário pode afetar a aparência e a função dos dentes.
• Cáries: as cáries podem causar dor, infecção e perda do dente. Pessoas com doença celíaca podem ter mais cáries do que o normal devido a defeitos no esmalte, boca seca ou má nutrição.
• Feridas na boca: ocorre quando úlceras ou bolhas se formam na parte interna da boca ou nos lábios. Elas podem ser dolorosas, dificultando a alimentação e/ou a fala. As feridas na boca são mais frequentes e graves em pessoas com doença celíaca, especialmente se não seguem uma dieta sem glúten.
• Boca seca: as pessoas com doença celíaca sofrem de boca seca (xerostomia), pois essa doença faz com que o corpo produza menos saliva. A boca seca pode causar mau hálito, cárie dentária, doença gengival e dificuldade para engolir. A boca seca pode ser causada pela doença celíaca devido à produção reduzida de saliva ou deficiências de vitaminas.
• Língua ardente: é quando a língua fica inflamada, seca, dolorida ou formigando. Também pode afetar as papilas gustativas e tornar a comida com sabor diferente. A queimação na língua pode ser causada pela doença celíaca devido aos baixos níveis de vitamina B-12, ácido fólico ou ferro.
• Aparecimento frequente de aftas: a má absorção de nutrientes como ferro sérico, ácido fólico e vitaminas B5 e B12 causa feridas de tamanhos diferentes, geralmente muito dolorosas, na língua, no palato mole e na mucosa da bochecha.

Como os celíacos devem cuidar da saúde bucal

Os pacientes celíacos devem seguir uma dieta adequada. Além de evitar alimentos com glúten, deve-se reduzir o consumo de produtos ácidos ou açucarados, por favorecerem a erosão dentária e o aparecimento de cáries.

Geralmente, os celíacos podem comer produtos frescos sem problemas (carne, peixe, legumes e frutas).

É importante que os celíacos mantenham uma rotina rígida de higiene bucal, escovando os dentes com creme dental com flúor por ao menos dois minutos após cada refeição.

Da mesma forma, é importante cuidar da higiene interdental, usando fio dental ou escova interdental para acessar áreas onde a escova não chega. Se o dentista julgar conveniente, ele prescreverá poderá prescrever enxaguante bucal adequado para cada paciente, mas em nenhum caso substituirá a escovação.

Importante salientar que as visitas ao dentista devem ser regulares porque, como podemos ver, a doença celíaca e a saúde bucal estão intimamente relacionadas.

Nesse sentido, o dentista é fundamental por dois motivos: porque consegue detectar os sinais dessa doença quando ela ainda não foi diagnosticada e encaminhar o paciente ao especialista para confirmação; e, uma vez diagnosticada a doença celíaca, o dentista poderá tratar precocemente qualquer condição relacionada à doença e, assim, melhorar a qualidade de vida do paciente.

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Fontes: Los efectos de la celiaquía en la boca, claves para una detección precoz, Atypical Symptoms of Celiac Disease, Effects of Celiac Disease on Your Teeth and Gums