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    Tratamento com vários antibióticos pode aumentar resistência bacteriana

    Tratar uma infecção com mais de um antibiótico pode acabar aumentando a resistência bacteriana aos antimicrobianos.

    É o que uma equipe de pesquisadores da Universidade Hebraica e do Centro Médico Shaare Zedek evidenciaram.

    Em um trabalho publicado na revista Science, os pesquisadores detalham como chegaram a essa conclusão.

    A ciência já demonstrou que, ao longo dos últimos anos, a resistência bacteriana a antimicrobianos tem aumentado muito.

    Em infecções resistentes e na busca de uma cura os especialistas prescrevem vários antibióticos na esperança de que um deles elimine a bactéria causadora.

    Resistência bacteriana em alta

    O que essa pesquisa demonstra é que essa prática pode acabar piorando o quadro a longo prazo.
    Isso porque a combinação de vários antimicrobianos pode levar a um aumento da resistência bacteriana.

    O que antes era a resistência a um determinado antibiótico, agora pode se verificar com outros mais.

    O estudo

    Para investigar a questão, os pesquisadores estudaram um paciente com uma infecção sanguínea causada pela bactéria Staphylococcus aureus.

    O paciente recebeu vancomicina e, quando isso não resolveu, os médicos adicionaram rifampicina. Após oito dias, os médicos substituíram a vancomicina por daptomicina.

    Enquanto o paciente estava sendo tratado, os pesquisadores coletaram amostras de sangue para determinar como o tratamento estava funcionando.

    Isso também permitiu que os pesquisadores testassem o nível de tolerância das bactérias individualmente e diretamente contra todos os medicamentos usados para tratar o paciente.

    Eles relatam que, depois ter administrado ao paciente a combinação de antimicrobianos, as bactérias foram mortas mais lentamente pela daptomicina.

    Eles observam que uma redução na velocidade de eliminação indica um passo evolutivo em direção à resistência bacteriana.

    Os pesquisadores também realizaram testes adicionais diante de outros tipos de infecções, observados os mesmos resultados.

    Combinações de vários antibióticos – aumento da resistência bacteriana

    A administração de antibióticos combinados na prática médica está fazendo com que os micróbios desenvolvam maior resistência bacteriana.

    Em uma nova etapa da pesquisa, os especialistas planejam estudar o efeito em pacientes infectados com diferentes tipos de bactérias.

    Em busca de caminhos para vencer a resistência bacteriana

    Afinal, como uma superbactéria se adapta para resistir a um antibiótico de última geração?
    É o que pesquisadores da Universidade Rice e do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas – vêm tentando descobrir.

    Eles realizaram experimentos para rastrear as mudanças bioquímicas que os Enterococos resistentes à vancomicina (VRE) sofreram quando se adaptaram para combater outro antibiótico, a daptomicina.

    A questão chave é prever como essas bactérias irão adquirir resistência aos antibióticos. O objetivo é ficar um passo a frente delas.

    Uma batalha que pode salvar a vida de milhões

    Em 2014, a Organização Mundial da Saúde informou que as infecções resistentes a antibióticos estavam num ritmo tal que poderiam ocasionar 10 milhões mortes ao ano em todo o mundo até 2050. É como já registramos aqui no blog , o assunto é grave e essa é uma batalha de toda a humanidade em favor da vida.

    Bactéria enterococos resistentes à vancomicina (VRE) e outras

    Conforme os Centros de Controle de Doenças dos EUA, a VRE é uma das principais ameaças de resistência a antibióticos do país. O CDC estima que o VRE infectará cerca de 20.000 pessoas nos EUA este ano e matará 1.300 delas.

    A daptomicina, um antibiótico disponibilizado pela primeira vez em 2003. É um dos últimos medicamentos que os médicos podem usar para combater superbactérias multirresistentes como o VRE, Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) e enterococos resistentes a glicopeptídeos (GRE).

    Infelizmente, as autoridades de saúde documentaram casos de resistência bacteriana à daptomicina já em 2005 , e o número de casos vem aumentando em todo o mundo.

    Novas estratégias

    Ao entender como essas bactérias adquirem resistência, pode-se desenvolver novas estratégias de tratamento ou novos ‘co-medicamentos’ que bloqueiem o ciclo da resistência.

    Esses medicamentos parceiros que impediriam o surgimento da resistência poderiam ser administrados em conjunto com os antibióticos. Isso impediria a disseminação cada vez mais frequente de cepas de bactérias cada vez mais resistentes nos hospitais e centros de saúde.

    Já se demonstrou que a mesma cepa de VRE poderia ativar diferentes vias bioquímicas para ativar até três estratégias, dependendo do ambiente.

    Essa estratégia bacteriana multifacetada dificulta o combate a crescente resistência à daptomicina no VRE.

    Os resultados, no entanto, ajudam a colocar luz sobre as descobertas experimentais anteriormente confusas sobre a resistência ao VRE.
    Isso é um passo na direção certa.

    Previsibilidade é a palavra-chave

    Se for possível entender como uma bactéria adquire resistência será possível antecipar seu próximo passo. Assim, e, com sorte, agir com antecedência para impedi-lo.
    “ Previsibilidade é a chave.

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    Fonte: Effect of tolerance on the evolution of antibiotic resistance under drug combinations

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